Начало » Предлагани медицински услуги
Общи условия
Общи условия за доброволно здравно осигуряване, ЗОК БЪЛГАРИЯ ЗДРАВЕ
Пакети

ЗДРАВНООСИГУРИТЕЛНА КОМПАНИЯ БЪЛГАРИЯ ЗДРАВЕ предлага медицински услуги, обособени в следните пакети:

Пакет „Подобряване на здравето и предпазване от заболяване (Профилактика)”
Включват се основни прегледи и изследвания с насока профилактика на социално-значимите заболявания: болести на сърдечно-съдовата система (артериална хипертония и исхемична болест на сърцето); мозъчно-съдова болест; онкологични и не онкологични заболявания на женската полова система; хиперплазия и рак на простатната жлеза; диабет и заболявания на щитовидната жлеза и др.
Задължителни прегледи и изследвания, изисквани по Закона за здравословни и безопасни условия на труд.

Пакет „Извънболнична медицинска помощ”
Включва специализирани прегледи и изследвания за разрешаване на възникнал здравословен проблем в условията на амбулаторна медицинска помощ.

Пакет „БОЛНИЧНА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ”
Лечение в стационарни условия при остри и хронични заболявания, с възможности за персонална подкрепа на осигуреното лице при настаняването в болничните лечебни заведения и по време на лечението в тях. Възможност за рехабилитация, долекуване и санаториално лечение при остри и хронични заболявания на сърдечно-съдовата, централната и периферна нервна системи и опорно-двигателния апарат.

ПАКЕТ „Услуги свързани с битови и други допълнителни условия при предоставяне на медицинска помощ”
Допълнителни грижи за болните в домашни и болнични условия, от медицински сестри и рехабилитатори с цел ускоряване на оздравителния процес; Транспорт на болния от дома до лечебното заведение или от едно лечебно заведение до друго; Специални условия при болничното лечение.

Пакет „Възстановяване на разходи”
Предвижда се възстановяване на направени разходи за лекарства и санитарни материали при извънболнично лечение, очила и контактни лещи за корекция на зрението и др.

Пакет „Извънболнична медицинска помощ - Дентална медицина (Стоматология)”
Включва профилактика, консервативно и хирургично лечение на заболяванията на устната кухина и зъбите при стоматолог по избор на осигуреното лице или доверен стоматолог на дружеството.

Пакет „Комбинирана медицинска помощ”
Включва възможност за комплексно медицинско обслужване на осигурените лица: профилактика, диагностика и лечение на остри и хронични заболявания в условията на извънболнична и болнична медицинска помощ с включено възстановяване на разходи за лекарства.

Опции

Всеки пакет се предлага в три варианта / опции /, в зависимост от включения обем медицински услуги:
- базова
- разширена
- луксозна

Отделните опции се различават по:
- брой прегледи и изследвания
- брой отделения и дни престой в болница
- домашни посещения и домашно

Форми на здравно осигуряване

Абонаментно обслужване
При настъпване на предвидените в здравноосигурителните договори случаи осигурените лица получават определени стоки и услуги. Услугите и стоките се предоставят от изпълнители на медицинска помощ - лечебни заведения, с които дружеството има подписан договор

Възстановяване на разходи
Дружеството възстановява изцяло или частично разходите за здравно обслужване на осигурените лица при настъпване на предвидените в договора случаи. Разходите се възстановяват или на изпълнителите на предоставените услуги и стоки, или на осигурените за заплатените от тях стоки и услуги.

Сключване на договор

За сключване на здравноосигурителен договор са необходими следните документи:
- Здравна декларация – при индивидуални, семейни и групови договори до 50 лица
- Списък на лицата при групов договор над 50 лица
- Може да бъде изискана и друга информация за оценяване на здравноосигурителния риск.

За групови договори над 10 души
- Предоставяне на информация за служителите-брой, пол и възраст
- Изготвяне на конкретна оферта
- Попълване на здравни декларации / при групи до 50 души /